Главе МО Переволоцкий район

В.В.Виноградову

от (Ф.И.О.), адрес заявителя

 

 

заявление.

(содержание вопроса, просьба, жалоба)

________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

_____________________________________________________________

 

 

 

Подпись

Дата